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结肠息肉可能发生的病变

时间:2017-07-24 14:29

  目前有越来越多的证据表明,随着时间的推移,在一定条件下,良性息肉样肿瘤都会发生恶变。结肠息肉的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:

  1.多发腺瘤:直径大于2.5cm;或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有炎变的可能性,而其炎变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

  2.乳头状腺瘤:发生炎变的可能性颇大,被认为是炎前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。

  3.儿童型息肉:以儿童期多见,成年后反少见,但值得注意的是国内曾有过此种息肉恶变的个例报告。

  4.炎症性息肉:增生性息肉,除炎性息肉可能会发生炎变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。

  5.家族性息肉病:是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,炎变只是迟早而已,而且炎变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠炎。因此,一但发现以上病变的患者应及时到正规医院进行检查、确诊;控制病情的进一步恶化。如不及时治疗导致病情恶化转变成炎症,不仅给冶疗增加了难度,也给患者自身增加了很大的痛苦,所以一经发现以上病变应及早治疗,。

  让患者早日脱离疾病的困扰。电子结肠镜临床检查的适应症

  ①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确;

  ②腹痛、腹泻反复发作;

  ③钡灌肠发现病变而不能明确性质;④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤;

  ⑤结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围;

  ⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除;

  ⑦术中对病变不能明确定位,或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除;

  ⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻;

  ⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位;

  ⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查;大肠病变需要定期观察。因此若出现以上症状的患者,可选择通过电子结肠镜来诊断病情,做到早发现早治疗,以免延误病情,给日后治疗带来不必要的麻烦。